Karakterizimi i hollësishëm i virusit papillomak njerëzor

Në fillim të shekullit të kaluar, virusi i papillomës njerëzore u përmend si shkaku i shfaqjes së lythat. Por më vonë doli se mund të provokojë zhvillimin e kancerit gjenital në të dy gjinitë dhe karcinomën e fytit dhe rektumit. Në varësi të spektrit të manifestimeve klinike, mjekët arritën të izolojnë lloje të ndryshme të HPV dhe t'i kombinojnë ato në një sistem të caktuar.

Gjithçka që duhet të dini për virusin njerëzor të papillomave

Gjithnjë e më shumë njerëz po pyesin: infeksioni HPV - çfarë është ai? Kjo shkurtesë tregon një grup virusesh të përhapur dhe heterogjenë në strukturën e tyre të ADN-së, të aftë për të infektuar lëkurën dhe mukozat. Infeksioni me këtë substancë ka zgjatur për një kohë të gjatë. Pra, lythat janë njohur që nga koha e grekëve dhe romakëve, dhe lythat e zonës anogjenitale edhe më herët. Metoda PCR madje arriti të izolonte ADN-në e HPV të tipit 18 nga mumja e Mary of Aragon (shekulli XVI). Dhe vetëm në fillim të shekullit XXI u bë e mundur të ndikohej në përhapjen e një agjenti shkaktar të sëmundjes.

Parimet e Klasifikimit

Ekzistojnë disa mendime lidhur me numrin e llojeve të HPV-ve. Establishedshtë vërtetuar zyrtarisht se grupi përfshin më shumë se 170 lloje. Ato përbëjnë 5 gjini, me rreth 130 agjentë të përshkruar dhe studiuar në detaje. Por shkencëtarët tashmë njohin pothuajse 600 lloje që gjenden tek njerëzit.

HPV si specie e vetme u regjistrua për herë të parë në 1971. Deri më sot, njohuritë në lidhje me të janë pasuruar shumë, gjë që shërbeu si shtysë për krijimin e një klasifikimi që reflekton jo vetëm speciet, por edhe gjininë të cilës i përket lloji. Në praktikë, kjo ka një rëndësi të madhe, pasi ndihmon në përcaktimin e manifestimeve klinike dhe formën e rrjedhës së infeksionit.

Llojet e viruseve zbulohen sipas kritereve të mëposhtme:

• metoda e transmetimit;
caqet
• (lëkura ose mukozat);
• sëmundjet që zhvillohen si rezultat i infeksionit;
• shkalla e onkogjenitetit.

Klasifikimi sipas shkallës së kancerogjenitetit është i nevojshëm për të parandaluar pasojat që lidhen me zhvillimin e proceseve onkologjike.

Llojet e HPV:

• me rrezik të ulët - llojet 6, 12, 14, 42-44;
• rrezik i mesëm - llojet 31, 35, 51;
• me rrezik të lartë - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Ky klasifikim ju lejon të vlerësoni vizualisht shkallën e rrezikut dhe të zhvilloni një strategji adekuate të trajtimit.

Sforcimet më të rrezikshme

beenshtë vërtetuar se HPV është në gjendje të provokojë një rritje të tepërt të dermës dhe të çojë në formimin e formacioneve beninje në fytyrë, qafë, shpinë, bark, secila prej të cilave duket si një lez, papilloma, dysplasia veruciforme. Por patogjeni shumë onkogjenik në shumicën dërrmuese të rasteve provokon zhvillimin e onkologjisë si tek burrat ashtu edhe tek gratë. Virusi transmetohet kryesisht përmes kontakteve seksuale dhe kontraceptivët pengesë nuk janë në gjendje të sigurojnë 100% mbrojtje kundër depërtimit të tij.

Llojet e mëposhtme konsiderohen si më të rrezikshmet:

• Kondilomatoza (shfaqja e rritjeve të theksuara) - 6, 42.
• Formacione të vogla të sheshta që formohen në muret e vaginës dhe kanalit të qafës së mitrës - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Karcinoma e qafës së mitrës - 31, 35, 39, 54, 66. Llojet HPV 16 dhe 18 konsiderohen më të rrezikshmet.

E rëndësishme të dihet!Edhe pasi të keni identifikuar llojin e virusit, nuk duhet të bini në panik, pasi që llojet më të dëmshme mund të jenë në një gjendje "të fjetur" për një kohë të gjatë. Prandaj, mund të duhen dekada nga infeksioni deri në formimin e kancerit të qafës së mitrës.

Depërtimi i virusit në trup

Papillomavirusi konsiderohet shumë ngjitës, me secilin lloj që mund të transmetohet me një metodë specifike.

Opsionet kryesore për depërtimin e patogjenit në trupin e "viktimës" janë si më poshtë:

1. Kontakti seksual me një bartës të virusit. Metoda më e zakonshme e infeksionit. Rreziku përfaqësohet nga marrëdhëniet tradicionale dhe ato të tjera. Meqenëse patogjeni është shumë më i vogël se diametri i poreve të prezervativit, kontraceptivi nuk mund të sigurojë 100% mbrojtje.
2. Lloji vertikal i infeksionit përfshin transmetimin e virusit nga nëna tek fëmija gjatë lindjes. Një agjent jo-qelizor mund të shkaktojë papillomatozë të laringut në një të porsalindur, domethënë formimin e rritjeve në mukozat e laringut dhe gojës, më rrallë në organet gjenitale.
3. Kontakti dhe transmetimi i infeksionit në familje gjithashtu konsiderohet i zakonshëm. Disa lloje dallohen për gjallërinë e tyre, kështu që ata mund të mbajnë aktivitetin e tyre në një mjedis të lagësht. Kur vizitoni sauna, pishina, banjë, kur ndani sende të higjienës personale, rreziku i infeksionit rritet, veçanërisht nëse ka mikrodëmtime të padukshme në lëkurë.
4. Autoinokulimi ose vetë-infektimi mund të ndodhë kur një qelizë e gjallë e virusit transferohet aksidentalisht nga një zonë e dëmtuar në pjesë të shëndetshme të lëkurës gjatë rruajtjes, depilimit dhe thjesht mosrespektimit të rregullave të higjienës.

E rëndësishme të dihet!Agjenti shkaktar i rrezikut të lartë kancerogjen transmetohet kryesisht përmes kontakteve seksuale dhe kontraceptivët pengesë nuk garantojnë mbrojtje të plotë ndaj infeksionit. Kjo është për shkak jo vetëm të madhësisë së vogël të virusit, por edhe të lokalizimit të tij në sipërfaqen e dermës, e cila nuk është e mbuluar me prezervativ.

Shkaqet e progresionit të papillomatozës

Pavarësisht nga shkalla e onkogjenicitetit, HPV karakterizohet nga tinëzare, domethënë është në gjendje të jetojë në trupin e njeriut pa u treguar në asnjë mënyrë. Në varësi të gjendjes së sistemit imunitar, periudha e inkubacionit mund të zgjasë nga 2-3 javë në disa dekada. Prandaj, njerëzit që nuk kanë shenja të jashtme nuk janë as të vetëdijshëm për praninë e një agjenti infektiv në trupin e tyre.

Riprodhimi i shpejtë gjithashtu nuk fillon menjëherë, por vetëm në kushte të favorshme, përkatësisht, dobësimi i mekanizmit mbrojtës, i cili ndodh në sfondin e faktorëve të mëposhtëm:

• stresi, mbingarkesa;
• ushqim i dobët dhe monoton;
• çekuilibër hormonal;
• zakone të këqija - pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin;
• aborte të shpeshta, ndërlikime pas lindjes;
• sëmundjet inflamatore dhe infektive të sistemit gjenitourinar;
• IST, përfshirë AIDS, HIV, herpes;
• sëmundjet kronike në fazën akute;
• periudha e shtatzënisë.

Grupi i rrezikut përbëhet kryesisht nga seksi i bukur. Gjasat e infeksionit rriten tek njerëzit e moshës riprodhuese 20-45 vjeç, të cilët janë seksualisht aktivë.

Simptomat në faza të ndryshme

Infeksioni i virusit papillomak njerëzor mund të jetë i theksuar ose latent ose nënklinik. Manifestimet simptomatike të sëmundjes janë të ndryshueshme, e cila është për shkak të llojit të HPV, rrezikut të saj. Ecuria latente e sëmundjes karakterizohet nga mungesa e shenjave.

Shenjat e jashtme:

• papilloma;
• lythat e sheshta dhe vulgare;
• lythat gjenitale.

Format jo të dukshme gjatë ekzaminimit të jashtëm:

• dyskeratosis;
• koilocitoza;
• dysplasia epiteliale.

Përsëritjet në sfondin e virusit papillom shfaqen në formën e patologjive të mëposhtme:

• dyskeratosis me ndryshime të lehta epiteliale;
• vetë dysplasia;
• tumori kancerogjen;
• karcinoma e qelizave skuamoze.

E rëndësishme është të dihet!Në rastin e një virusi të një natyre jo-onkogjenike, formimi i lythat të lokalizuara në pëllëmbët, shputat e këmbëve është i mundur. Në mungesë të shqetësimit kozmetik, nuk ka asnjë indikacion për heqjen.

Gjatë një përkeqësimi, një grua zhvillon ethe, të dridhura, kruajtje, ethe, shkarkime vaginale.

Më shumë rreth pasojave

Lloji dhe ashpërsia e infeksionit HPV përcaktohet nga aktiviteti i patogjenit dhe lloji i tij. Kur gjenotipi preket nga një rrezik i lartë onkogjenik, replikimi i zgjatur kontribuon në rritjen e numrit të strukturave qelizore me një mutacion gjenomi.

Në sfondin e vaginozës bakteriale, transformimit të epitelit të qafës së mitrës, si dhe një numri të proceseve të tjera patologjike që ndodhin në trup, rreziku i një faze parakanceroze ose zhvillimi i një tumori malinj rritet.

Këto të fundit përfshijnë gjendjet vijuese.

1. Kanceri i qafës së mitrës. Sëmundja e dytë pas kancerit të gjirit tek gratë. Më shumë se 70% e të gjitha rasteve janë shkaktuar nga aktiviteti i llojeve HPV 16 dhe 18.
2. Karcinoma vagjinale dhe vulvare. Në strukturën e onkopatologjive të zonës anogjenitale, ajo zë një vend kryesor. Çdo rast i dhjetë provokohet nga një shtam i ulët onkogjenik 6 ose 11, dhe një e treta e të gjitha sëmundjeve shkaktohet nga një virus 16 dhe 18.
3. Kanceri anal. Zbulohet kryesisht tek gratë, por është regjistruar edhe te burrat homoseksualë që praktikojnë një metodë jokonvencionale të marrëdhënieve, megjithëse mjekët nuk përjashtojnë një rrugë tjetër të transmetimit. Shkaku i onkopatologjisë është aktiviteti i llojeve HPV 18 dhe 16.

Sigurisht, ky nuk është një vendim, por në lidhje me këto të dhëna, nevoja për diagnostifikim të plotë gjinekologjik dhe të kancerit rritet. Një ekzaminim gjithëpërfshirës lejon zbulimin e hershëm të ndryshimeve strukturore në qelizat dhe indet, të cilat, në rastin e virusit të papillomës njerëzore, ndihmojnë për të përcaktuar se si ta trajtojmë atë në mënyrë korrekte.

Procedurat diagnostike

Siç është përmendur tashmë, masat diagnostike luajnë një rol të rëndësishëm në mposhtjen e trupit me infeksionin HPV.

Ekzaminimi modern kryhet me shumë kujdes dhe përfshin disa procedura:

1. Konsultimi fillestar përfshin një ekzaminim vizual për të identifikuar shenjat e jashtme (lythat, papillomat). Nëse gjenden rritje në zonën urogjenitale, mjeku e drejton pacientin për një ekzaminim shtesë të qafës së mitrës ose ureteroskopisë.
2. PAP testi ose citologjia e njollosjes Pap. Bazuar në rezultatet, të cilat ndahen në klasa, mjeku përcakton rreziqet e procesit infektiv. Pra, 1 dhe 2 gradë tregojnë gjendjen normale të indeve, 3 - rreth fillimit të ndryshimeve patologjike, klasat 4 dhe 5 karakterizojnë praninë e qelizave onkogjene.
3. Kolposkopia. Shtë kryer në rastin e ndryshimeve dysplastike në indet e qafës së mitrës. Testi i acidit acetik është përshkruar për të sqaruar aktivitetin e virusit papilloma. Një rezultat pozitiv shfaqet si një model mozaiku në sipërfaqen e epitelit.
4. Histologjia. Studimi i një mostre të indit të prekur kryhet nëse është e nevojshme të studiohen qelizat dhe ndryshimet patologjike që ndodhin në to. Gjatë procedurës, ju mund të identifikoni strukturat epiteliale të një madhësie veçanërisht të madhe.
5. PCR. Testi më i zakonshëm dhe shumë informues. Me ndihmën e reaksionit zinxhir të polimerazës, është e mundur të kryhet shtypja, të përcaktohet shkalla e onkogjenitetit dhe përqendrimi maksimal në gjak.
6. Testi i digenit. Metoda inovative moderne e hulumtimit bën të mundur sqarimin e rezultateve ekzistuese dhe përcaktimin e gjasave të formimit të arsimit onkologjik.

Të njëjtat taktika diagnostike përdoren për burrat. Pas një ekzaminimi vizual, ai dërgohet për analiza. Vetëm sipas rezultateve të ekzaminimit, specialisti është në gjendje të vlerësojë kompleksitetin e rastit klinik dhe të përshkruajë trajtim adekuat.

Qasjet e Mjekimit

Deri më sot, nuk ka ilaçe që mund të shkatërrojnë plotësisht dhe përgjithmonë një infeksion viral në trup. Nëse vetë-shërimi nuk ka ndodhur, atëherë më premtuese është një qasje e integruar e kombinuar. Trajtimi HPV përfshin heqjen kirurgjikale të papillomave ose lythat në sfondin e terapisë sistemike me ilaçe, mjete juridike homeopatike dhe metodën popullore. Ka disa mundësi për shkatërrimin e rritjeve.

Radiokirurgjikale. Formimi prehet me një thikë të veçantë, pas së cilës kryhet koagulimi dhe zbatohet një fashë.

Lazeri. Mënyrë pa gjak dhe pa dhimbje. Një kore mbetet në vendin e heqjes, nën të cilën zhvillohet procesi i shërimit. Disavantazhi është shfaqja e shenjave.

Elektrokoagulimi. Procedura është kryesisht e ngjashme me dy të mëparshmet për sa i përket efikasitetit, kostos dhe ndikimit efektiv.

Cryodestruction. Trajtimi i rritjeve të çdo lloji me azot të lëngët. Pas ngrirjes, ato refuzohen nga lëkura. Çmimi i përballueshëm, mungesa e gjakut, shenjat e bën këtë metodë më tërheqëse.

Prerja kirurgjikale. Shtë kryer jashtëzakonisht rrallë, vetëm sipas indikacioneve në rast dyshimi për gjasat e zhvillimit të onkologjisë. Rritjet prehen me bisturi.

Trajtimi sistemik i papillomavirusit ndihmon në forcimin e sistemit imunitar, zvogëlimin e përqendrimit të ADN-së së agjentit në gjak dhe parandalimin e zhvillimit të proceseve malinje.

Përcakton pilula për këtë qëllim:

imunomodulatorët
• ;
• agjentë antiviralë;
• citostatikët.

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 10-14 ditë. Nëse keni një partner seksual të përhershëm, duhet ta bindni atë që t’i nënshtrohet ekzaminimit dhe të fillojë terapinë. Ju gjithashtu nuk duhet të shpëtoni nga rritjet vetë.

Masat parandaluese

Meqenëse virusi papillomak njerëzor përhapet lehtësisht midis njerëzve të të gjitha moshave, nuk ka asnjë mënyrë të garantuar për tu mbrojtur nga depërtimi i tij. Siç dëshmohet nga rishikimet e pacientëve, vaksinimi është një mundësi e besueshme për parandalimin e infeksionit.

Mjekësia moderne ofron serume të veçanta si masë parandaluese. Droga prodhohet në formën e një pezullimi, në shiringa të disponueshme, e cila lehtëson administrimin e vaksinës dhe minimizon rreziqet e infeksionit. Vajzat dhe djemtë 9-14 vjeç, si dhe gratë e reja deri në 26 vjeç janë subjekt i imunizimit. Serumet tolerohen mirë nga trupi.

Vaksinimi kryhet për qëllime profilaktike dhe nuk mund të veprojë si ilaç.

Për të minimizuar rrezikun e shfaqjes së një infeksioni, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të thjeshta.

• monitoroni me kujdes higjenën personale;
• hiqni qafe zakonet e këqija;
• forcojnë imunitetin duke luajtur sporte;
• praktikoni vetëm seksin e mbrojtur, shmangni marrëdhëniet rastësore;
• afrohuni me kujdes zgjedhjen e partnerit seksual;
• të shqyrtohet nga një gjinekolog, venerolog.

Marrja seriozisht e shëndetit tuaj do t'ju ndihmojë të shmangni infeksionin dhe nëse një virus futet, ju do të zvogëloni gjasat e përhapjes së tij.

Përfundim

HPV është infeksioni më i zakonshëm ndaj të cilit askush nuk mund të mbrojë. Për të parandaluar aktivizimin e virusit, duhet të ndiqen masat parandaluese dhe për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të onkologjisë, t'i nënshtrohen ekzaminimeve të planifikuara në kohë dhe të konsultoheni me specialistët.