Lythat në duar: shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi

Lythat në krah

Lythat në duar janë neoplazi që janë kryesisht beninje. Shfaqja e rritjeve të tilla shoqërohet me rritjen e aktivitetit të papillomavirusit njerëzor. Sëmundja është shumë ngjitëse dhe kërkon terapi të veçantë komplekse.

Shkaqet e shfaqjes së lythave në duar

Modeli 3D i HPV që provokon shfaqjen e lythave në duar

Lythat janë një manifestim i jashtëm i pakëndshëm i një sëmundjeje infektive të lëkurës. Fajtori është papillomavirusi i njeriut.

Si ndodh infeksioni HPV, i cili provokon rritjen e lythave në duar:

  • Mënyra e kontaktit. . . Më shpesh, infeksioni me këtë mikroorganizëm patogjen ndodh përmes kontaktit të drejtpërdrejtë midis lëkurës së një personi të shëndetshëm dhe një personi të infektuar. Një shtrëngim duarsh i thjeshtë mund të jetë i mjaftueshëm. Për shkak të kësaj, dukuri më e zakonshme është shfaqja e lythave në duar, sepse duart janë pjesa më kontaktuese e trupit. Përveç këtij opsioni, është e mundur të vërehet mundësia e transmetimit të patogjenit gjatë përdorimit të gjërave dhe objekteve që ka prekur bartësi i sëmundjes. Prandaj, mund të infektoheni nga të afërmit në shtëpi. Ndonjëherë virusi mbijeton për ca kohë në sipërfaqe të ndryshme të lagura, për shembull, në dhomat e banjës, dhomat e zhveshjes, transportin publik, etj.
  • Autoinfeksioni. . . Nëse një neoplazmë e ngjashme është shfaqur në një pjesë të trupit, atëherë rreziku i vetë-infeksionit është i mundur. Më saktësisht, përhapja e virusit në indet e shëndetshme. Kjo ndodh kur rritjet traumatizohen me thonj ose objekte të ndryshme. Nëse higjiena e plagës dhe e duarve nuk kryhet në kohën e duhur, atëherë lehtë mund të provokohet një rritje e lezionit.
  • Nga nëna tek fëmija. . . Në përputhje me këtë opsion, infeksioni i fëmijës ndodh nga nëna gjatë lindjes.

Duhet të theksohet se kontakti seksual me një bartës të virusit është rrallë shkaku i shfaqjes së lythave në duar. Kjo metodë e transmetimit shpesh shkakton një lloj tjetër të neoplazmave beninje.

HPV është shumë infektive. Është e vështirë për të shmangur infeksionin. Sëmundja prek si burrat ashtu edhe gratë, si të rriturit ashtu edhe fëmijët. Më shpesh, lythat në duar shfaqen tek fëmijët dhe adoleshentët.

Nga momenti kur virusi hyn në trup deri në shfaqjen e manifestimeve të para të jashtme, mund të zgjasë nga 1 deri në 6 muaj. Edhe pse në disa raste vërehet vetëm karrocë, në të cilën lythat nuk fillojnë të rriten kurrë. Kjo është e mundur nëse imuniteti i personit është mjaft i fortë dhe nuk lejon që virusi të shumohet dhe aktivizohet.

Kështu, HPV mund të presë një kohë të gjatë për momentin e duhur - një dobësim i ndjeshëm i sistemit imunitar.

Llojet e ndryshme të traumave mendore, regjimi jo i duhur i punës dhe pushimit, abuzimi me drogën, dieta e pabalancuar, respektimi i zakoneve të këqija dhe kushtet e pafavorshme mjedisore mund të ndikojnë në statusin imunitar në drejtim të uljes së tij.

Faktorët predispozues për shfaqjen e këtyre formacioneve janë të shumtë, merrni parasysh arsyet më të dukshme pse shfaqen lythat në duar:

  • Sëmundjet akute dhe kronike. . . Çdo sëmundje dhe mungesa e trajtimit në kohë dhe kompetente mund të dobësojë ndjeshëm sistemin imunitar. Rreziku i rritjes së infektimit me HPV me zhvillimin e lythave në duar është me HIV, ekzemë, psoriasis, etj. Rreziku i depërtimit të virusit në epidermë rritet me praninë edhe të çarjeve më të vogla në lëkurë.
  • Karakteristikat individuale. . . Hiperhidroza, d. m. th. djersitja e shtuar në pëllëmbë është një faktor provokues, sepsenxit formimin e një mikroflore të veçantë patologjike dhe lagështi të lartë, të cilat janë kushte të favorshme për riprodhimin e HPV.
  • Mosrespektimi i rregullave të higjienës personale. . . Shpjegimi i asaj që shkakton lythat në duart tuaja në mungesë të kujdesit për lëkurën është mjaft e thjeshtë. Për shembull, lëkura e thatë mund të provokojë formimin e çarjeve të vogla dhe acarimit, përmes të cilave virusi mund të depërtojë në mënyrë të sigurt brenda. Vlen të përmendet se infeksioni mund të parandalohet edhe pas shtrëngimit të duarve me një person të infektuar, nëse është banale të lani duart në kohën e duhur.

Me funksione të forta mbrojtëse, trupi mund ta përballojë vetë infeksionin. Në rastin më të mirë, shërimi ndodh në 2-3 muaj. Sipas statistikave, kjo është rreth 20% e të gjitha rasteve. Ndonjëherë procesi i rikuperimit me ndihmën e forcave të veta ndodh brenda 2 viteve.

Si duken lythat në duart tuaja?

Shfaqja dhe lokalizimi i lythave në duar

Shumë njerëz, pasi kanë gjetur neoplazi të lëkurës në vetvete, pyesin veten se si të kurojnë lythat në duar. Megjithatë, përpara se të filloni trajtimin, duhet të siguroheni që i keni pikërisht lythat dhe për këtë ju duhet të jeni në gjendje t'i dalloni këto rritje beninje nga të tjerat - misrat, keratosis, liken planus dhe molluscum contagiosum.

Dallimi më i rëndësishëm është se lythat në duar dhe në pjesë të tjera të trupit kanë enë të vogla gjaku. Kjo mund të kuptohet duke dëmtuar aksidentalisht rritjen ose kur përpiqeni ta hiqni vetë - ndodh gjakderdhje me intensitet të ndryshëm.

Spektri i ngjyrave të lythave beninje dhe të sigurta është i larmishëm. Rritjet mund të jenë me ngjyrë mishi, të verdhë të lehtë, kafe të çelur, gri-kafe. Ndonjëherë në sipërfaqen e tyre mund të vërehen pika të zeza - vende të enëve të trombozës. Në të njëjtën kohë, ngjyrosja e neoplazmave të shkaktuara nga papillomavirusi i njeriut në ngjyrë kafe të ndezur, të zezë nuk është tipike. Çdo ndryshim i ngjyrës duhet të paralajmërojë personin dhe të bëjë një udhëtim urgjent në spital për të përcaktuar se si të trajtohen lythat në duar. Frika duhet të shkaktohet edhe nga ato rritje që inflamohen, acarohen dhe fillojnë të rriten me një ritëm të përshpejtuar.

Madhësitë e lythave variojnë nga 1 deri në 10 mm. Ata janë të vetëm ose të formuar në grupe prej disa. Me një përgjigje shumë të dobët imune, indet e neoplazmës rriten me shpejtësi. Rritjet individuale mund të rriten së bashku me njëri-tjetrin.

Çdo lloj lythash provokon hiperkeratozë - trashje e tepruar e shtresës së sipërme të epidermës. Kjo është arsyeja pse rritje të tilla mund të ndihen lehtësisht; ato dallohen qartë në sfondin e qelizave të shëndetshme me një strukturë më të trashë dhe më të fortë.

Më shpesh, dy lloje lythash shfaqen në duar:

  • Lythat e zakonshme. . . Ata quhen edhe vulgare. Një vend i preferuar për këtë lloj neoplazie janë duart. Mund të përhapet lehtësisht në lëkurën e fytyrës. Ngjyra është në ngjyrë mishi, të verdhë-kafe ose gri. Pikërisht në lytha të tilla shpesh mund të shihen pikat e zeza. Rritjet janë eminenca të keratinizuara mbi lëkurë. Në formë, lythat e tillë në duar i ngjajnë një nyje ose një papule me kube. Struktura e tyre është e dendur, sipërfaqja është e pabarabartë me villi të vogla, të karakterizuara nga thatësi e shtuar e indeve. Madhësia është zakonisht 2 deri në 7 mm në diametër. Më shpesh ato nuk shkaktojnë dhimbje.
  • Lythat sipërfaqësore të sheshta. . . Një emër tjetër është rinor. Pjesa e pasme e duarve shpesh preket. Ngjyra - nga e verdha e zbehtë në kafe. Në pamje, ato i ngjajnë nyjeve të sheshta me formë të rrumbullakët ose të parregullt. Madhësia është 3-4 mm. Praktikisht nuk zgjatet mbi lëkurë.
  • Lythat e sheshta janë të thella. . . Lloji i dytë i lythave të sheshta. Përfaqësuesit e kësaj specie rriten nga brenda. Janë formacione shumë specifike. Gjithashtu kanë një formë të çrregullt, ngjyrë nga e verdha e zbehtë në kafe. Jo veçanërisht i zgjatur mbi lëkurë, por brenda sipërfaqes së jashtme të grumbullimit ka një depresion të lehtë drejt mesit. Madhësia e një neoplazie të vetme është 3-4 mm. Më shpesh, janë lythat e thella në duar që kërkojnë trajtim. ata, si rregull, japin ndjesi mjaft të forta të dhimbshme.

Lythat janë një burim infeksioni. Në të njëjtën kohë, ata i sjellin pronarit të tyre shqetësim të madh fizik dhe formojnë komplekse tek ai, siklet për pamjen e tyre, sepse duart janë pothuajse gjithmonë në sy. Për shkak të kësaj, edhe pa praninë e dhimbjes dhe ndryshimeve të rrezikshme në strukturën e rritjeve të tilla, këshillohet të shkoni në spital dhe të zbuloni se si të hiqni lythat në duar.

Mënyrat për të trajtuar lythat e duarve

Përcaktimi i shkaqeve të lythave në duar dhe trajtimi duhet të kryhet nga një mjek i kualifikuar, i cili ka në dispozicion jo vetëm njohuritë dhe përvojën, por edhe të gjitha llojet e mjeteve për të bërë një diagnozë. Pra, me ndihmën e testeve laboratorike, përcaktohet lloji i papillomavirusit njerëzor, ngarkesa virale, vlerësohen rreziqet e zhvillimit të pasojave negative. Bazuar në rezultatet, përshkruhet terapi komplekse, e cila përfshin jo vetëm marrjen e medikamenteve, por edhe heqjen instrumentale të neoplazmave, të cilat janë të rrezikshme. Vetë-mjekimi shumë shpesh mund të çojë në mungesë të efektit terapeutik ose zhvillimin e komplikimeve.

Trajtimi i lythave në duar me ilaçe

Një dermatolog merret me trajtimin e lythave në duar. Detyra e tij kryesore është të shtypë aktivitetin e virusit dhe të parandalojë përhapjen e infeksionit. Për këtë, ilaçet antivirale përdoren si për përdorim të jashtëm ashtu edhe për administrim oral.

Mjetet juridike më të njohura të përdorura për trajtimin e lythave të duarve janë:

  • Pomada për dezinfektim dhe luftimin e virusit. . . Trajtimi lokal mund të zvogëlojë përhapjen e infeksionit përmes lëkurës, duke reduktuar kështu rrezikun e infeksionit tek të tjerët. Shumë ilaçe shtypin në mënyrë efektive aktivitetin e virusit, duke ngadalësuar rritjen e pakontrolluar të neoplazmave. Ato gjithashtu kontribuojnë në shërimin e shpejtë të lezioneve të lëkurës, lehtësojnë inflamacionin.
  • Mjete të jashtme për shkatërrimin e rritjeve. . . Substancat aktive kanë një efekt agresiv në qelizat e rritjes, nxisin shkatërrimin e tyre dhe provokojnë eliminimin e plotë të lythave në duar dhe pjesë të tjera të trupit. Përdorimi i tyre është i dëshirueshëm brenda mureve të një institucioni mjekësor për të shmangur pasojat e padëshiruara në formën e dëmtimit të indeve të shëndetshme. Më vete, mund të vërejmë spërkatjen me dimetil eter dhe propan. Ilaçi vepron në parimin e kriodestruksionit dhe heq në mënyrë efektive tumoret epiteliale të shkaktuara nga HPV.

Duhet të theksohet se për momentin nuk është gjetur një ilaç specifik kundër papillomavirusit human. Megjithatë, ka ilaçe që mund të zvogëlojnë aktivitetin viral dhe të ndalojnë rritjen e lythave në duar, këmbë dhe pjesë të tjera të trupit. Pra, në një kolonë të veçantë ia vlen të theksohen medikamentet e destinuara për administrim oral. Ata stimulojnë në mënyrë aktive sistemin imunitar, duke ndihmuar trupin të prodhojë qeliza të veçanta imune, dhe gjithashtu janë në gjendje të kenë një efekt të dukshëm antiviral.

Ilaçet popullore me aktivitet antiviral dhe imunostimulues që përdoren për trajtimin e HPV në prani të lythave në duar:

  • Një preparat me inozinë. Efekti i fortë antiviral plotësohet nga një efekt stimulues në sistemin imunitar. Një zgjidhje gjithëpërfshirëse për problemin e HPV të shtameve të ndryshme siguron një rritje të përgjigjes imune dhe shtypjen e aktivitetit viral.
  • Analog sintetik i nukleozidit të purinës. Ky është një ilaç me veprim të drejtpërdrejtë, objektivi i tij janë viruset, përfshirë HPV-në. Rezultati i trajtimit është një rënie e dukshme e aktivitetit viral.
  • Induktor i sintezës së interferoneve endogjene. Veprimi është specifik - aktivizon mbrojtjen e trupit, duke shkaktuar procese të shumta imune. Përshpejton prodhimin e interferonit.
  • Përgatitja me meglumin akridon acetat. Rrit rezistencën e trupit ndaj efekteve të HPV. Redukton ngarkesën virale dhe ndalon rritjen e lythave në duar.
  • Mjekësi popullore imunostimuluese. Rritja e përgjigjes imune çon në faktin se virusi humbet aftësinë e tij për t'u integruar në qelizat e shëndetshme, ndërsa popullsia e tij zvogëlohet ndjeshëm.

Nëse ka një dobësim të fortë të shëndetit, atëherë mjeku do të rekomandojë marrjen e komplekseve të vitaminave dhe mineraleve për të rivendosur ekuilibrin e lëndëve ushqyese dhe performancën e secilës njësi strukturore të trupit.

Pas një trajtimi gjithëpërfshirës të lythave në duar, rishikimet e pacientëve tregojnë se terapia komplekse ka një efekt të madh, dhe përqindja e rikthimeve është shumë më e ulët sesa me heqjen e thjeshtë të tumoreve epiteliale me metoda instrumentale pa përdorimin e ilaçeve antivirale dhe imunostimuluese.

Heqja e lythave në duar me metoda instrumentale

Cryodestruction - një metodë për heqjen e lythave në duar duke ngrirë me azot të lëngshëm

Heqja e epitelit të prekur është një procedurë e detyrueshme nëse lythat shkaktojnë parehati, rriten shpejt dhe ndryshojnë strukturën e tyre ose shpesh lëndohen. Për më tepër, çdo efekt mekanik në rritje mund të provokojë gjakderdhje, shtimin e një infeksioni dytësor, zhvillimin e procesit inflamator. Për shkak të kësaj, dekurajohet fuqimisht që të hiqni vetë lythat në duart tuaja.

Ekzistojnë një sërë metodash moderne për heqjen instrumentale të neoplazmave të lëkurës. Ato karakterizohen nga një shkallë e lartë e efikasitetit. Shumica e tyre konsiderohen minimalisht invazive. Pa dhimbje gjatë procedurave sigurohet me anestezi lokale.

Metodat më të njohura për shkatërrimin instrumental të lythave në duar janë:

  • Elektrkoagulimi. . . Kjo metodë është e shkëlqyeshme për heqjen e lythave vulgare që dalin mbi nivelin e lëkurës, megjithëse ndihmon edhe për të hequr qafe neoplazitë e thella të epitelit. Një pajisje e veçantë me një lak në fund sintetizon rrymën me frekuencë të lartë dhe thjesht ndërpret akumulimin. Gjatë manipulimit nuk ka gjakderdhje. Korja që rezulton largohet brenda 5-7 ditëve. Një mbresë pas elektrokoagulimit mbetet vetëm pas ekspozimit të thellë.
  • Prerje kirurgjikale. . . Në shumicën e rasteve, përshkruhet nëse është e nevojshme të merret një mostër e rritjes për analizë dhe në prani të një lezioni të madh. Heqja e lythave në duar kryhet duke përdorur një bisturi kirurgjikale. Indet e shëndetshme shpesh hiqen gjatë kësaj procedure. Pas procedurës, qepjet kozmetike aplikohen për 7-10 ditë. Pasi indet të jenë shëruar plotësisht, mund të mbeten plagë. Kostoja e operacionit llogaritet individualisht për çdo pacient.
  • Heqja me lazer. . . Sipas shumë kritereve, ajo konsiderohet metoda më e suksesshme - një minimum i ndjesive të dhimbshme, siguri e lartë, një efekt i saktë në edukim. Me ndihmën e lazerit digjen qelizat e lythit në duar. Dhëmbjet e mbetura shtrëngohen pas 2-3 javësh.
  • Kriodestruksioni. . . Ngrirja e thellë e indeve, e kryer brenda pak sekondash, provokon vdekjen e indeve të trajtuara. Nën ndikimin e azotit të lëngshëm, lytha në duar fillon të zbehet paksa dhe të trashet. Indi rreth tij fryhet pak dhe mund të bëhet i kuq. Pas kësaj, trupi i lythit shndërrohet në një flluskë që mund të mbushet me lëng. Brenda një jave, zvogëlohet dhe një kore mbetet në vendin e saj. Koha e rikuperimit të lëkurës nga ky moment është rreth 2 javë.

Koret, flluskat, plagët e formuara si rezultat i procedurave nuk duhet të hiqen kurrë. Kjo mund të çojë në infeksion dhe një kohë më të gjatë rikuperimi. Gjithashtu, për shkak të veprimeve të tilla, shpesh lihen plagë jo tërheqëse.

Kostoja e secilës procedurë varet nga vendndodhja e lythave në duar, numri i rritjeve dhe sipërfaqja totale e lezionit. Gjithashtu, klinika të ndryshme mund të ofrojnë të njëjtin shërbim me çmime të ndryshme, në varësi të llojit të pajisjeve të përdorura dhe kualifikimeve të personelit mjekësor.

Trajtimi i lythave në duar me mjete juridike popullore

Infuzion pelin për trajtimin në shtëpi të lythave që prekin duart

Shumë njerëz refuzojnë të vizitojnë një mjek për arsye të ndryshme dhe po kërkojnë një përgjigje për pyetjen se si të heqin qafe lythat në duart e tyre në shtëpi.

Për të eliminuar lythat dhe për të luftuar papillomavirusin njerëzor, mjekët tradicionalë përdorin shumë mjete, ushqime dhe bimë të improvizuara. Sidoqoftë, duhet të kuptoni se efektiviteti i mjekësisë tradicionale në trajtimin e HPV është mjaft i dobët, kështu që nuk duhet të mbështeteni në të, duke refuzuar marrjen e medikamenteve dhe heqjen profesionale të rritjeve të lëkurës.

Në disa raste, mjeku që merr pjesë mund të rekomandojë plotësimin e metodave tradicionale të trajtimit të lythat në duar me mjete juridike popullore. Ndër detyrat janë të njëjtat - ruajtja e imunitetit dhe rritja e aktivitetit antiviral të trupit, normalizimi i ekuilibrit të lëndëve ushqyese, si dhe trajtimi lokal antiseptik.

Receta për mjete juridike popullore efektive:

  • Infuzion bimor. . . Për gatim, merrni 25 g gjethe thupër, hala dëllinjë, rrënjë luleradhiqe, gjethe delli, rrënjë çikore dhe 30 g gjethe hithre, bar agine dhe bar bisht kali. Të gjithë përbërësit derdhen me ujë të valë në një vëllim prej 1 litër, zihen për 10 minuta në nxehtësi të ulët, insistohet për 10-12 orë. Duhet të merret katër herë në ditë, gjysmë gote.
  • Infuzion me barishte. . . Për gatim, merrni barin e pelinit (10 g), sythat e thuprës (15 g), barin e limonit (20 g), barin e trumzës (25 g) dhe manaferrat e dëllinjës (30 g). Të gjithë përbërësit janë të përzier. Për pirjen, merrni 40 g përzierje bimore, derdhni 400-500 ml ujë të vluar, injektoni për 1-1, 5 orë, filtroni dhe futeni brenda. Doza e marrë llogaritet për 1 ditë. Trajtimi për lythat e duarve është 2 deri në 5 javë.
  • Banjat e duarve. . . Materiali fillestar është vaji i pemës së çajit (3 pika) dhe lëngu i limonit (nga gjysma e frutave). Të dy përbërësit hollohen në 2 gota ujë të ngrohtë. Vendoseni në përzierjen e palmave dhe mbajeni për 20 minuta. Pas procedurës, grimcat e zbutura të lythave në duar duhet të hiqen. Mjeti ka një efekt antiviral, zbut lëkurën, përshpejton rigjenerimin e indeve dhe lufton kundër patogjenëve.
  • Përzierje limon-pishë për lythat. . . Kërkohet përzierja e vajit të limonit dhe pishës në përmasa të barabarta. Përzierja që rezulton aplikohet në zonat e prekura 3-5 herë në ditë për të zbutur rritjet, për të pasur një efekt antiseptik dhe për të përshpejtuar rigjenerimin e indeve të shëndetshme.
  • Aplikime për lythat. . . Vaji i paçulit aplikohet në një copëz baktericid dhe ngjitet mbi grumbullimin. Aplikime të tilla mund të zgjasin për disa orë. Për të përshpejtuar efektin terapeutik, procedura duhet të kryhet 2-3 herë në ditë derisa lytha në duar të zhduket plotësisht.
  • Infuzion i pelinit. . . Pelini i grimcuar me bar të thatë në një vëllim prej 60 g derdhet me 250 ml ujë të valë. Këmbëngulni 2, 5 orë në një termos, filtër. Në infuzion, një fashë garzë është e ngopur dhe fasha bëhen dy herë në ditë.

Ndonjëherë praktikohet heqja e lythave me celandine, qepë, lëng patate, limon, Kalanchoe, acid acetik.

Shqyrtime të vërteta të pacientëve për trajtimin e lythave në duar

Burri u hoq me sukses nga lythat në duart e tij

Zgjedhja e metodave të trajtimit është prerogativë e mjekëve, por nuk do të jetë e tepërt të njiheni me opsionet e mundshme të terapisë HPV dhe metodat e heqjes së neoplazmave përpara se të shkoni në spital. Reagimet mbi trajtimin e lythave në duar, të lëna në forumet e internetit, do të ndihmojnë për të vlerësuar paraprakisht efektivitetin e një skeme të veçantë. Ne ju sugjerojmë që të njiheni me disa histori për të hequr qafe manifestimet e jashtme të HPV:

  1. "Fëmija im ka lytha në krahë. Menjëherë ata thjesht e lyenin me një antiseptik, por kur filluan të rriteshin pranë thonjve, u shfaqën dhimbje. Ne vendosëm ta heqim atë në mënyrën më të sigurt dhe më efektive, siç na thanë - nga valët e radios. Djali, me të vërtetë, nuk u ankua për dhimbje gjatë procedurës, nuk kishte gjak. Lëkura u rikuperua shumë shpejt. Pastaj ata morën edhe një ilaç të bazuar në interferon. Tani nuk ka asnjë lyth të vetëm. "
  2. "I mora këto rritje disi papritur. Ata ishin shumë të sëmurë. Në shtëpi provova hudhrën dhe aplikova celandine, por nuk mora asnjë rezultat. Ata duhej t'i hiqnin me lazer, lythat në duart e mia ishin të thella, kështu që plagët ishin të thella. U deshën rreth dy javë për t'u shëruar, plagët po shërohen gradualisht, por unë ende pi pilula antivirale dhe një ilaç për imunitetin. "
  3. "Por mjetet juridike popullore nuk më ndihmuan, ata filluan vetëm një plagë. Më duhej të shkoja te kirurgu, sepseshumë nga kjo pleh është rritur. Mirë që edhe pse doktori nuk më shpërfytyroi rëndë gishtat, i qepi me kujdes. U deshën rreth tre javë për t'u rikuperuar. Tani marr pilula dhe bëj zierje për rigjenerimin e lëkurës. "

Trajtimi i lythave në duar është një biznes i përgjegjshëm. Përshkrimi i barnave dhe përcaktimi i metodës më të mirë të shkatërrimit duhet të kryhet ekskluzivisht nga një profesionist mjekësor i kualifikuar në mënyrë që të parandalohet përhapja e sëmundjes dhe të zvogëlohet rreziku i infektimit të njerëzve përreth.