Çfarë është papillomavirusi njerëzor dhe si ta trajtojmë atë

Vaksina HPV

Virusi i papillomës njerëzore (HPV) prek qelizat epiteliale dhe ka një diametër grimce prej 55 nm. Një tipar është përhapja e epitelit të lëkurës, si dhe mukozave. Në fazën fillestare, patogjeni zakonisht prek qelizat bazale të epitelit, duke depërtuar në to përmes mikrotraumës. Papilomat e lokalizuara zakonisht ndodhin në lëkurën e qafës, sqetullave, ijeve dhe organeve gjenitale (më së shpeshti), mukozës orale dhe nazofaringit.

Ky virus mund të jetë asimptomatik për shumë vite. Për të zbuluar HPV, përdoren metoda mikroskopike elektronike ose molekulare të hibridizuara.

Llojet e papillomavirusit njerëzor

Tek njerëzit, HPV dallohet, e cila prek mukozën dhe lëkurën. Ndër numrin e madh të papillomaviruseve, ka specie me rrezik të ulët dhe të lartë onkogjenik. Shtë vërtetuar se vetitë onkogjene lidhen me aftësinë për të integruar ADN -në në gjenomin e qelizave njerëzore.

Virusi aktivizohet në 10-20% të rasteve. Në varësi të llojit të tij, kjo mund të çojë në lezione beninje ose malinje. Disa HPV nuk janë onkogjene. Ato çojnë në shfaqjen e lythave dhe lythat gjenitale. Më të zakonshmet janë HPV 6 dhe 11.

Onkogjenet HPV janë ato që kanë një rrezik të lartë për të zhvilluar lezione kanceroze, veçanërisht në qafën e mitrës ose anusit. Për sa i përket lëkurës, HPV 16 dhe 18 janë më të zakonshëm, si dhe HPV 5 dhe 8, të cilat mund të çojnë në kancer të lëkurës. Forma më e njohur e kancerit të shkaktuar nga HPV është kanceri i qafës së mitrës. Por burrat gjithashtu mund të kontraktojnë virusin papilloma, i cili në rastet më të këqija shkakton kancer të penisit ose anusit.

Shpesh gratë ballafaqohen me HPV 16 - kjo është një formë në të cilën vërehet parazitizmi introsomal, domethënë jashtë kromozomit qelizor (beninj). HPV 18 karakterizohet nga një rrezik i lartë i zhvillimit të onkologjisë - së pari, formohen tumore beninje, të cilat pas një kohe degjenerojnë në kancer. Virionet në këtë rast janë të vogla (deri në 30 nm).

Llojet e ndryshme të infeksioneve HPV çojnë në:

  • neoplazite e qafes se mitres;
  • onkologji invazive ose pre-invazive;
  • lythat gjenitale të traktit urinar dhe organeve gjenitale.

Gëlltitja e patogjenit në trup jo gjithmonë çon në sëmundje. E gjitha varet nga faktorët predispozues: rritja e aktivitetit seksual, mungesa e vitaminave, shtatzënia, hipotermia, endometrioza, pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, etj. Duhet të theksohet se një infeksion viral mund të ndodhë edhe në një organizëm me një sistem imunitar të mirë.

Karakteristikat e infeksionit

si mund të merrni HPV

Papillomavirusi njerëzor është shumë ngjitës. Zakonisht transmetohet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë, lëkurë në lëkurë ose mukozë në mukozën, me një person të infektuar. Në infeksionet gjenitale, kjo më së shpeshti ndodh gjatë seksit vaginal ose oral. Një numër i madh i partnerëve seksualë ose IST të tjera (infeksione seksualisht të transmetueshme) rrisin rrezikun. Transmetimi indirekt përmes objekteve, veshjeve të ndotura ose shtratit është gjithashtu i mundur, por ndodh rrallë.

Në 7% të rasteve, transmetimi i virusit nga nëna tek fëmija mund të ndodhë gjatë lindjes kur infeksioni është aktiv. Rreziku rritet në 40% nëse jeni të infektuar me HPV 16 ose 18.

papillomavirusi i njeriut në trup

Duke depërtuar në epitel, duke shkelur integritetin, infeksioni me papillomavirus nxit rritjen e shtresës së poshtme të qelizave epiteliale në formën e lythave ose lythave. Kjo formë e sëmundjes është ngjitëse dhe përhapet shpejt tek të tjerët. Si rregull, lythat dhe kondilomat nuk shkaktojnë metastaza dhe shpesh zhduken spontanisht.

Simptomat e HPV

Periudha e inkubacionit zgjat deri në 9 muaj (mesatarisht 3 muaj). HPV mund të jetë i pranishëm në trup pa simptoma të dukshme. Virusi mund të mos zbulohet për muaj ose vite. Edhe në këtë fazë, është ngjitëse.

Lythat e lëkurës zakonisht ndodhin në grupe dhe rriten me kruarje. Dy format më të zakonshme të papillomës janë ose gri, të forta, të ngritura me një sipërfaqe të thyer (lytha e zakonshme) ose të sheshta dhe të kuqërremta (lytha të sheshta). Lythat me thumba gjenden në shputat e këmbëve ose në thembra, rriten brenda dhe prandaj shpesh janë të dhimbshme.

Agjentët shkaktarë të lythave gjenitale ndodhin në pjesë të lagështa dhe të ngrohta të trupit, prandaj ato lokalizohen në palosjet dhe në mukozën. Ato mund të shkaktojnë simptoma të tilla si kruajtje ose djegie. Periudha e inkubacionit, domethënë koha midis infeksionit dhe shfaqjes së simptomave, në lythat gjenitale varion nga 3 javë në 8 muaj.

Ekzistojnë disa forma të lythave gjenitale të shkaktuara nga patogjenë të ndryshëm:

  • Lythat gjenitale. Nyje të zbehta ose të kuqërremta që shpesh qëndrojnë në grupe dhe ndodhin në labia, vaginë, penis, uretër, kanal anal dhe rektum. Ato janë shumë ngjitëse.
  • Lythat e sheshta. Ato shfaqen në formën e nyjeve të sheshta dhe gjenden kryesisht në organet gjenitale të femrës. Ato rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit.
  • Lythat gjigantë (tumoret Buschke-Levenshtein). Ata rriten në formacione të mëdha, duke shkatërruar indet përreth. Në raste të rralla, ato mund të degjenerojnë dhe të çojnë në karcinomë të qelizave skuamoze.
pilula për trajtimin e HPV

Infeksioni i mukozave në traktin e sipërm respirator është gjithashtu i mundur. Konjuktiva e syve mund të preket, duke rezultuar në rritje të kërcellit rozë. Moreshtë më e vështirë të zbulosh një kurs asimptomatik, të cilin mjeku mund ta shohë vetëm me ndihmën e ndihmave, siç është acidi acetik (që shkakton njollë të lythave) ose një mikroskop.

Përveç kësaj, virusi gjithashtu mund të zërë vend në qeliza pa ndonjë ndryshim të indeve. Pastaj ata flasin për një infeksion të fshehur, domethënë praninë e patogjenëve, por pa simptoma. Pas infektimit, kjo fazë mund të zgjasë nga disa javë në disa muaj.

Pasojat e mundshme

Kur infektohen, viruset depërtojnë në qelizat e indit integrues të lëkurës dhe mukozës, vendosen në bërthamat e strukturave qelizore dhe shumohen atje. Zakonisht, infeksione të tilla HPV kalojnë pa u vënë re dhe shërohen vetë pa pasoja, pasi sistemi imunitar lufton me sukses patogjenin.

Sidoqoftë, disa nga llojet e HPV krijojnë ndryshime të lëkurës, domethënë rritje. Format e mundshme përfshijnë lythat gjenitale ose lythat dhe papillomat, të cilat mund të prekin, për shembull, fytyrën, krahët ose këmbët.

Ndryshimet e indeve të shkaktuara janë kryesisht beninje, por gjithashtu mund të degjenerojnë dhe të çojnë në kancer. Për shembull, kanceri mund të ndodhë dekada pas infektimit me HPV. Kanceri i organeve gjenitale të jashtme femërore (kanceri i vulvës dhe vaginës), kanceri anal, kanceri i penisit dhe kanceri i gojës dhe fytit (tumoret e kokës dhe qafës) janë gjithashtu të mundshme.

Vendosja e diagnozës

Diagnoza HPV nga një mjek

Një test për infeksionin HPV kryhet tek gratë si pjesë e vizitave parandaluese tek gjinekologu. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, një shtupë merret nga rreshtimi i qafës së mitrës, ky quhet një test Papanicolaou (ekzaminim citologjik). Materiali që rezulton shqyrtohet për ndryshimet e indeve për të përcaktuar kushtet parakanceroze.

Përndryshe, mund të bëhet një test HPV, në të cilin materiali qelizor nga një shtupë mukoze ose mostër indi testohet në laborator për viruse të caktuara. Sidoqoftë, kjo ju lejon të provoni vetëm infeksionin e zonës së prekur, por jo të bëni ndonjë deklaratë nëse ndryshimet e indeve kanë ndodhur. Kështu, një test HPV ka kuptim, veçanërisht kur kombinohet me një Pap test, dhe mund të ndihmojë në zbulimin e prekursorëve të kancerit në një fazë të hershme.

Nëse testi është pozitiv, kjo nuk është ende një arsye për shqetësim, pasi infeksioni jo gjithmonë çon në kancer. Rekomandohet ekzaminimi i rregullt për të zbuluar ndryshimet e indeve në një fazë të hershme. Anasjelltas, një rezultat negativ i testit nuk na lejon të pohojmë nëse ka pasur një infeksion në të kaluarën me të cilin trupi luftoi me sukses.

Për burrat, nuk ka asnjë ekzaminim profilaktik në të cilin testi do të kryhej rregullisht. Nëse ekziston një kancer përkatës, ekzaminimi i tumorit mund të përcaktojë nëse infeksioni HPV është në rrënjë të kancerit.

Teknika të specializuara të ADN-së përdoren gjithashtu në diagnostikimin laboratorik, siç është PCR në kohë reale. Lythat anogjenitalë të shkaktuar nga HPV llojet 6 dhe 11 zbulohen lehtësisht gjatë një ekzaminimi të legenit.

Si të shërohet papillomavirusi njerëzor

HPV në gjinekologji tek një grua

Në shumicën e rasteve, sëmundja nuk kërkon trajtim sepse kalon vetë dhe më pas viruset nuk zbulohen më. Sidoqoftë, nëse nuk është kështu, infeksioni mund të zgjasë më shumë dhe të vazhdojë për muaj ose vite.

Deri më sot, nuk ka metoda të ndikimit sistemik në këtë virus, për shkak të të cilave do të ishte e mundur të shkatërrohej plotësisht. Sidoqoftë, trajtimi i lythave që rezultojnë zvogëlon numrin e viruseve, kështu që në shumë raste sistemi imunitar mund të luftojë viruset e tjera dhe kështu të shpëtoj prej tyre. Në disa raste, patogjenët mbijetojnë dhe mund të shkaktojnë simptoma pa pushim.

Taktikat terapeutike varen nga lloji i HPV dhe fotografia e lidhur me sëmundjen:

  • Lythat e shputës dhe ato gjenitale mund të trajtohen me formulime aktuale të acidit salicilik.
  • Krioterapia është gjithashtu një metodë e përdorur shpesh për HPV. Në këtë rast, lythi digjet me të ftohtë, duke përdorur azot të lëngët.
  • Laserët ose elektrokauteria janë metoda po aq të zbatueshme.

Meqenëse frekuenca e rikthimeve është mjaft e lartë, këshillohet që të kontrolloni rregullisht veten dhe të përdorni prezervativë edhe disa muaj pas zhdukjes së lezioneve, në mënyrë që të mos infektoni partnerin seksual.

Për kanceret HPV, trajtimi është shumë më i vështirë. Në kancerin e qafës së mitrës, shpesh këshillohet heqja e mitrës, përkatësisht, pjesa e sipërme e vaginës dhe vezoreve. Kjo mund të plotësohet me terapi rrezatimi për të përjashtuar mundësinë e rikthimit. Kanceret e tjera të shkaktuara nga HPV trajtohen më shpesh me terapi të synuar, të tilla si rrezatimi ose kimioterapia.

Duhet mbajtur mend se operacioni nuk është një zgjidhje kardinal, por zgjidh vetëm një problem kozmetik, pasi që pas heqjes virusi është në gjendje të mbetet në indet përreth dhe lythat mund të shfaqen përsëri.

Parandalimi i infeksionit

papillomavirusi i njeriut në krah

Ekzistojnë dy vaksina: HPV bivalente 16 dhe 18 dhe HPV katërvalente 6, 11, 16 dhe 18. Vaksinimi rekomandohet për të gjitha vajzat e reja të moshës 14 vjeç e lart.

Vaksinimi nuk mbron nga të gjitha llojet e HPV. Prandaj, të gjitha grave midis moshës 25 dhe 65 vjeç, edhe nëse janë të vaksinuara, këshillohen që të kenë rregullisht ekzaminime për njollosje.

Zbulimi në kohë dhe heqja e plotë e lythave gjenital zvogëlon rrezikun e sëmundjes. Efektiviteti i përdorimit të prezervativëve për të parandaluar transmetimin e infeksionit mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendje. Metoda më premtuese për parandalimin dhe trajtimin e fazave fillestare të sëmundjes të shkaktuar nga ky infeksion është një vaksinë specifike shumëvalente.